심근경색증 증상, 원인, 치료, 예방 총정리

심근경색증은 심장 근육에 혈류가 갑자기 차단되어 발생하는 상태로, 이로 인해 심장 근육 일부가 손상되거나 괴사 됩니다. 심장은 세 개의 주요 혈관인 관상동맥을 통해 산소와 영양분을 공급받아 활동합니다. 이 중 하나 이상의 동맥이 혈전이나 동맥의 급격한 수축으로 막히면, 심장 근육에 산소 및 영양분 공급이 감소하게 되어 심근경색증이 발생합니다. 이번 포스팅에서 심근경색증 증상, 원인, 치료, 예방까지 알아보겠습니다.

심근경색증 증상, 원인, 치료, 예방

 

1. 심근경색증 증상

심근경색증은 심근 조직이 혈액 공급 부족으로 손상을 입을 때 발생하는 상태로, 주로 다음과 같은 증상을 동반할 수 있습니다. 심근경색증의 증상은 심각한 응급 상황을 나타낼 수 있으므로 이러한 증상이 나타나면 즉시 의료 전문가와 상담하고 응급조치가 필요할 수 있습니다.

 

1. 가슴 통증: 대개 갑자기 시작되는 통증으로 "가슴을 쥐어짠다" 또는 "쎄한 느낌"으로 표현되는 경우가 많습니다. 통증은 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측에서 느껴지며 명치나 턱끝에서도 나타날 수 있습니다.
2. 방사 통증: 가슴 통증이 어깨나 팔로 퍼질 수 있습니다. 특히 왼쪽 어깨나 왼쪽 팔의 안쪽으로 통증이 방사될 수 있습니다.
3. 비정형적인 증상: 심근경색증은 때로는 흉통이 명확하지 않을 수 있습니다. 명치나 턱끝 통증, 가슴이 쓰리다는 느낌, 구역이나 구토 등의 비정형적인 증상이 나타날 수 있습니다.
4. 호흡곤란: 흉통은 종종 호흡곤란과 연관이 있을 수 있습니다.
5. 기타 증상: 무기력감, 냉한 땀, 불안, 실신, 심장마비 등이 발생할 수 있습니다.
6. 발작 또는 급성 심장사: 일부 환자는 흉통을 느끼기 전에 갑작스러운 실신이나 급성 심장마비로 응급실에 실려가는 경우가 있습니다.

심근경색증 증상

2. 심근경색증 원인

심근경색증은 이러한 복합적인 원인과 위험 인자들이 상호작용하여 발생하며, 정확한 원인은 환자의 상황과 건강 상태에 따라 다를 수 있습니다. 따라서 예방과 조기 진단이 중요하며, 위험 인자들을 관리하여 심근경색을 예방하는 것이 중요합니다.

심근경색증은 주로 관상동맥이라고 불리는 심장의 혈관에 문제가 생겨 심장 근육에 혈액이 충분히 공급되지 않을 때 발생합니다. 이러한 현상은 다양한 요인으로 인해 일어납니다.

 

• 내피세포 손상: 관상동맥의 안쪽을 덮고 있는 내피세포가 손상을 받는 경우, 혈액 내의 혈소판이 활성화되고 혈전이 생성될 수 있습니다. 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등이 내피세포 손상을 유발할 수 있습니다.
• 죽상경화증: 내피세포 손상으로 인해 혈관 벽이 손상되면 혈관 벽에 죽상경화증이 발생합니다. 이는 혈관 벽이 두꺼워지고 노폐물이 쌓이는 상태를 의미합니다.
• 혈전 형성: 죽상경화증이 진행되면 혈관 내의 혈소판이 활성화되어 혈전이 형성될 가능성이 높아집니다. 혈전이 혈관을 막아 심장 근육에 충분한 혈액이 공급되지 않으면 심근경색이 발생합니다.
• 위험 인자: 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력, 비만, 운동 부족 등이 심근경색의 위험 인자로 알려져 있습니다. 이러한 요인들은 혈관 건강을 저해하고 심근경색의 발생을 촉진할 수 있습니다.

심근경색증 증상

3. 심근경색증 치료

심근경색증은 ST절 상승 심근경색증과 비(非) ST절 상승 심근경색증으로 나뉘며, 각각에 따른 치료 방법이 있습니다.

 

1) ST절 상승 심근경색증

• 급성 관혈적 치료: 즉시 관상동맥 재개통이 필요합니다. 심혈관성형술(PCI)이나 혈전용해제 시술 등이 사용될 수 있습니다.
• 약물 치료: 항혈소판 약물(예: 아스피린)과 혈전 억제제(예: 플라비스) 등이 사용되어 심장 보호와 혈전 형성 예방에 중점을 둡니다.

2) 비 ST절 상승 심근경색증

• 약물 치료: 안정화된 상태에서 혈액 흐름을 유지하고 심장에 부담을 덜어주기 위해 약물 치료를 시행합니다.
• 시술: 특수한 경우를 제외하고는 쇼크 등이 동반되지 않는 한 안정화된 상태에서 혈관의 시술이 고려될 수 있습니다.

 

최근에는 응급 심혈관성형술, 스텐트 삽입술, 혈전용해술 등의 관혈적 치료가 적용되어 환자의 경과와 예후가 개선되고 있습니다. 이러한 시술들은 혈관을 넓히고 혈액 흐름을 유지하는 데에 도움을 주며, 임상 시험을 통해 환자에게 적합한 치료 방법을 선택하는 데에도 기여하고 있습니다.

 

약물 치료는 심장 보호와 혈전 형성 예방에 중점을 두며, 항혈소판 약물과 혈전 억제제가 종종 사용됩니다. 스텐트 삽입 후에는 스텐트 혈전증을 방지하기 위해 추가적인 약물 치료가 필요합니다. 혈액 관리, 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등의 기저 질환에 대한 치료도 중요한 부분입니다.

 

또한, 심근경색으로 손상된 심장 근육을 회복시키는 혈관 성장 촉진이나 줄기세포를 이용한 재생 치료 연구가 진행 중이며, 향후 이러한 치료법의 적용이 기대되고 있습니다.

심근경색증 증상

4. 심근경색증 예방

심근경색증을 예방하기 위한 중요한 요소들이 있습니다. 이를 위해 다음과 같은 생활습관 및 조치들이 필요합니다.

 

1) 규칙적인 운동

• 하루에 30~40분 정도의 규칙적인 유산소 운동은 심근경색증 예방에 도움이 됩니다.
• 걷기, 수영, 자전거 타기와 같은 활동들이 좋은 선택이 될 수 있습니다.

2) 금연

• 담배는 혈관을 수축시키고 동맥경화를 촉진하므로, 금연은 심근경색증 발병 위험을 줄이는데 중요합니다.

3) 건강한 식습관

• 저지방 식이를 유지하고, 채소와 과일을 풍부하게 섭취하는 것이 좋습니다.
• 고지방, 고열량의 음식은 피해야 하며, 식이섬유와 식이 적정성을 고려한 식사가 필요합니다.

4) 체중 관리

• 비만은 심근경색증의 위험을 증가시킬 수 있으므로, 적절한 체중을 유지하는 것이 중요합니다.

5) 혈압, 혈당, 혈중 콜레스테롤 관리

• 고혈압, 당뇨병, 고지혈증은 심근경색증의 위험 인자이므로, 정기적인 건강 검진을 받아 이러한 지표들을 체크하고, 필요한 경우 의사의 지도 아래 치료 및 관리를 받아야 합니다.

6) 적절한 약물 치료

• 심근경색증 위험 인자가 발견되면 의사의 지도 아래 약물 치료도 고려되어야 합니다.

7) 스트레스 관리

• 과도한 스트레스는 혈압 상승과 관련되어 있으므로, 적절한 스트레스 관리 방법을 찾는 것이 도움이 됩니다.

심근경색증 증상