기흉 증상, 원인, 치료, 예방 총정리

기흉은 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 발생하여 공기가 누출되고, 결과적으로 흉막강 내에 공기나 가스가 쌓이는 의학적인 질환입니다. 흉막강은 흉벽, 횡격막, 그리고 종격동을 덮고 있는 벽측 흉막과, 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 나타내며 정상적으로는 소량의 흉수만이 존재합니다. 이번 포스팅에서 기흉 증상, 원인, 치료, 예방까지 알아보겠습니다.

기흉 증상, 원인, 치료, 예방

 

1. 기흉 증상

기흉의 주요 증상은 흉통과 호흡 곤란입니다.

흉통은 가장 흔한 증상 중 하나이며, 운동과 무관하게 발생하며 일반적으로 24시간 이내에 개선됩니다. 기흉으로 인한 흉통은 폐기포가 처음 터지는 순간에 매우 날카로운 찌르는 듯한 통증으로 시작할 수 있으며, 이러한 통증은 시간이 지남에 따라 점차적으로 둔해지고 지속적인 통증으로 변할 수 있습니다.

 

호흡 곤란은 기흉의 정도에 따라 다르며, 기흉이 미미한 경우에는 가슴이 약간 답답하게 느껴질 수 있습니다. 그러나 기흉의 크기가 증가하면 호흡 곤란이 심해질 수 있으며, 특히 폐 질환을 가진 환자의 경우 더욱 뚜렷하게 나타날 수 있습니다.

기흉 증상

기흉 증상

2. 기흉 원인

기흉의 원인은 다양하며, 각각의 상황에 따라 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 기흉이 의심되는 경우에는 즉시 의료 전문가의 상담을 받는 것이 중요합니다.

기흉은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 기흉의 주요 원인과 특징은 다음과 같습니다.

1) 일차성 자연 기흉

• 일차성 자연 기흉은 폐 가장 윗부분인 폐첨부의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은 막)에 있는 소기포(작은 공기주머니)로 인해 발생합니다.
• 주로 키가 크고 마른 남성에게서 발생하며, 특히 흡연자에게서 빈도가 높습니다.
• 갑자기 발생하는 날카로운 가슴 통증과 가벼운 호흡 곤란이 주요 증상입니다.

2) 이차성 기흉

• 이차성 기흉은 다른 기저 질환으로 인해 폐실질에 손상이 생겨 발생합니다.
• 외상, 폐질환(폐쇄성 폐질환이나 폐기종), 결핵, 악성 종양, 감염 등이 원인이 될 수 있습니다.
• 이차성 기흉은 기저 질환에 따른 증상과 특징을 보이며, 원인 질환의 치료와 함께 치료되어야 합니다.

3) 외상성 기흉

• 외상성 기흉은 교통사고, 낙상, 상처 등 외부 외상으로 인해 폐실질 손상이 생겨 발생합니다.
• 혈흉(흉막강 내에 피가 고이는 상태)과 기관지 흉막루(기관지와 흉막 사이에 통로가 생김)가 동반될 수 있습니다.
• 긴장성 기흉은 흉막강 내에 공기가 한 방향으로만 흘러가는 상태를 나타내며, 심장과 폐에 압력을 줄 수 있습니다.

4) 기타 원인

• 여성의 경우 월경과 관련된 기흉이 발생하기도 합니다.
• 유전적 요인, 유전질환(예: 마르팡 증후군, 호모시스틴요증, 버트-호그-두베 증후군)에 의한 기흉도 있을 수 있습니다.

기흉 증상

기흉 증상

3. 기흉 치료

기흉의 치료 방법은 환자의 상태와 기흉의 원인에 따라 달라질 수 있으며, 의료 전문가의 조언을 받아야 합니다. 치료가 적시에 이루어지면 기흉은 효과적으로 치료될 수 있습니다.

기흉의 치료 방법은 기흉의 크기와 증상의 심각성에 따라 달라질 수 있습니다. 아래는 기흉의 치료 방법에 대한 내용입니다.

1) 작은 기흉 및 경미한 증상

• 기흉의 크기가 작고 증상이 경미한 경우, 일차 치료로써 산소 공급을 통해 폐의 구멍이 스스로 아물 때까지 기다릴 수 있습니다.

2) 큰 기흉 또는 심한 증상

• 기흉의 크기가 크거나 증상이 심한 경우, 흉강 천자나 흉관 삽관을 시행할 수 있습니다.
• 흉관 삽관의 장점은 지속적인 공기 누출이 있어도 폐의 팽창을 효과적으로 유지할 수 있으며, 필요한 경우 흡인 장치를 추가하여 공기를 제거할 수 있다는 것입니다.

3) 화학적 흉막 유착술

• 기흉의 원인으로 인한 공기 유출을 막기 위해 화학적 흉막 유착술을 실시할 수 있습니다.
• 과거에는 테트라사이클린을 사용했지만, 최근에는 활석가루, 요오드화 오일, 자가 혈액, 압노바비스쿰(viscum album) 등을 사용하기도 합니다.

4) 수술

• 공기 유출이 일주일 이상 지속되거나 재발성 기흉이 발생하거나 합병증이 있는 경우 수술을 고려할 수 있습니다.
• 수술은 비디오 흉강경 수술을 통해 작은 절개만으로 흉막하 소기포를 제거하고 동시에 흉막 유착술을 시행하여 기흉을 치료하는 방법으로 수행됩니다.

기흉 증상

기흉 증상

4. 기흉 예방

기흉 예방을 위해서는 의료 전문가의 조언을 듣고 필요한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 특히 재발 가능성이 높은 경우에는 적절한 조치를 취하여 기흉을 예방하는 데 도움이 됩니다.

 

기흉을 예방하기 위한 특별한 예방법은 없지만 몇 가지 주의사항과 관련된 사항이 있습니다. 아래는 기흉 예방을 위한 조치들에 대한 내용입니다.

1) 금연

• 기흉이 있는 환자가 흡연을 계속하는 경우 재발 확률이 높아지므로 금연을 권장합니다. 흡연을 중단하면 기흉의 재발 위험이 감소합니다.

2) 의인성 기흉 예방

• 의인성 기흉을 예방하기 위해 수술 또는 다른 의료 시술을 받을 때 주의사항을 잘 지켜야 합니다. 시술 전 후에 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.
• 많은 양의 기흉이 발생한 경우, 즉시 흉강 천자 또는 흉관 삽입을 시행하여 긴장성 기흉으로의 진행을 방지할 수 있습니다.

3) 일차성 기흉 재발 예방

• 일차성 기흉은 재발 가능성이 높은데, 50% 이상의 환자에서 재발이 나타날 수 있습니다. 재발을 예방하기 위해 다음과 같은 조치를 고려할 수 있습니다: 화학적 흉막 유착술: 화학물질을 이용하여 흉막 유착을 유도하는 절차로, 재발 가능성을 25%까지 낮출 수 있습니다.
• 흉강경 수술: 작은 절개로 흉막하 소기포를 제거하고 흉막 유착술을 시행하여 재발 가능성을 5%까지 낮출 수 있습니다.

기흉 증상

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