결핵 증상, 원인, 치료, 예방 총정리

결핵은 여전히 전 세계적으로 중요한 공중보건 문제 중 하나로 여겨지며, 그 증상과 원인에 대한 이해는 질병 예방과 조기 진단에 중요한 역할을 합니다. 결핵은 감염에 의해 발생하는 질병으로, 호흡기 및 전신 증상을 유발할 수 있습니다. 원인은 결핵균에 의한 감염이며, 여러 가지 상황에서 전염될 수 있습니다. 이번 포스팅에서는 결핵 증상, 원인, 치료, 그리고 예방까지 알아보겠습니다.

결핵 증상, 원인, 치료, 예방

 

1. 결핵 증상

결핵은 발병 부위에 따라 다양한 증상을 나타내며, 각각의 부위에서 다른 특징적인 증상이 나타납니다. 림프절 결핵의 경우 목 부위나 겨드랑이 부위의 림프절이 커지면서 동통이나 압통이 느껴질 수 있으며, 척추 결핵은 허리 부위에서 통증을 느낄 수 있습니다. 결핵성 뇌막염은 두통, 구토, 의식 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

이러한 다양한 증상으로 인해 결핵은 종종 다른 질환과 혼동될 수 있으므로 증상이 지속되면 반드시 의사를 찾아 진단을 받아야 합니다. 결핵은 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요하며, 증상을 무시하지 않고 적절한 검사와 치료를 받아야 합니다.

1) 폐결핵의 일반적인 증상

폐결핵은 일반적으로 다음과 같은 증상을 동반합니다. 이러한 증상이 2주 이상 지속되면 결핵에 대한 검사를 받아야 합니다.

• 기침: 기침은 폐결핵의 가장 흔한 증상 중 하나입니다.
• 객담(가래): 객담이 발생하며 혹은 혈담(피 섞인 가래)가 동반될 수 있습니다. 혈담은 피를 포함한 가래를 의미하며, 주로 진행된 경우에 나타납니다.
• 발열: 환자는 발열을 경험할 수 있으며, 야간에 발한(야간에 열이 오름) 증상도 포함될 수 있습니다.
• 무력감: 환자는 쇠약하고 무기력해질 수 있습니다.
• 체중감소: 식욕부진과 함께 체중이 감소할 수 있습니다.

2) 호흡기 이외의 전신 증상

폐결핵 외에도 다른 부위에서 발병하는 결핵은 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다. 일반적인 전신 증상으로는 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 발열: 환자는 열이 올라갈 수 있습니다.
• 야간 발한: 야간에 열이 오를 수 있습니다.
• 쇠약감: 환자는 신체적으로 쇠약해질 수 있습니다.
• 신경과민: 신경과민 증상이 나타날 수 있습니다.
• 식욕부진: 식욕이 감소하고, 이로 인해 체중이 감소할 수 있습니다.
• 소화불량: 소화 관련 문제가 발생할 수 있습니다.
• 집중력 소실: 환자는 집중력이 떨어질 수 있습니다.

결핵 증상

결핵 증상

 

2. 결핵 원인

1) 결핵의 원인: 결핵균 감염

결핵은 결핵균에 의한 감염으로 인해 발생합니다. 결핵균은 주로 Mycobacterium tuberculosis라는 균주에 의해 인간에게 전파됩니다. 이 균주는 공기 중에 떠다니는 비말핵(감염자가 기침, 재채기, 말하는 등으로 분출하는 공기 중의 미세한 입자)을 통해 전파됩니다.

2) 결핵 발병의 원인과 위험 요인

1. 최근 감염: 결핵은 최근 감염에 노출된 사람들에게 더 자주 발생합니다.
2. 흉부 X선에서의 섬유화된 병변: 이미 폐에 결핵균에 의한 병변이 있는 사람들은 재발할 가능성이 높습니다.
3. 기타 질환과 위험 요인

• 에이즈 (HIV 감염)
• 규폐증 (식도 및 기관지의 축농증)
• 만성 신부전 및 투석: 면역력이 저하된 환자
• 당뇨: 면역 기능 저하 및 관련 합병증
• 면역 억제제 투여: 면역 억제제를 복용하는 환자들
• 위장 절제술 및 공회장 우회술: 소장 일부 제거 수술로 인한 면역 저하
• 특정 장기 이식 시기: 면역억제제 복용 및 장기 이식 후 면역 저하
• 영양실조 및 심한 저체중: 영양 상태가 나쁜 경우 면역력 감소

3) 결핵의 발병률과 연령, 성별

한국에서의 결핵 발병률은 연령과 성별에 따라 다양합니다. 최근 통계에 따르면 새로운 결핵 환자의 연령 평균은 40대 이상으로 나타났으며, 남녀별 발생률은 남자가 약 1.6배 높은 편입니다.

 

결론적으로, 결핵은 결핵균에 의한 감염으로 발생하며, 개인의 면역 상태 및 다양한 위험 요인에 따라 발병률이 다를 수 있습니다. 따라서 결핵 예방을 위해 환경적 요인과 개인 건강을 관리하는 것이 중요합니다.

결핵 증상

결핵 증상

3. 결핵 치료

1) 결핵 치료의 원칙

결핵 치료의 핵심 원칙은 결핵균에 감수성 있는 살균 약제를 선택하여 약제 내성을 방지하고, 다제 병용 요법을 통해 장기간 치료하는 것입니다. 결핵균은 다른 세균에 비해 증식 속도가 느리며, 대식세포 내에서도 생존하면서 돌연변이로 약제 내성을 획득하는 비율이 높습니다.

2) 결핵 치료 약물

현재 사용되는 결핵 치료 약물은 약 9-10종 정도가 있으며, 이 중 효과가 좋고 부작용이 적은 약물을 "1차 약제"라고 합니다. 그리고 효과가 덜하면서 부작용이 더 큰 약물은 "2차 약제"로 분류됩니다.

가장 흔하게 사용되는 1차 약제로는 이소니아지드, 리팜핀, 에탐부톨, 피라진아미드 등이 있습니다.

3) 표준 단기 화학요법

현재의 표준 단기 화학요법은 다음과 같습니다:

• 처음 두 달 동안 매일 이소니아지드, 리팜핀, 에탐부톨, 피라진아미드 4가지 약물을 복용합니다.
• 그 후 피라진아미드를 제외한 3가지 약물을 추가로 4개월에서 7개월 동안 복용합니다.

이러한 치료 방법은 결핵균의 수를 초기에 빠르게 감소시켜 약제 내성균의 발생을 예방하고, 대식세포 내 결핵균을 제거하려는 목적으로 사용됩니다. 또한, 이 방법은 약제 내성균이 발생하더라도 처음 처방한 약물로 다시 치료가 가능하게 해 치료 탈락의 가능성을 줄입니다.

4) 약물 복용의 중요성

결핵 치료의 핵심은 약물을 규칙적으로 복용하는 것입니다. 약물을 불규칙하게 복용하거나 중단할 경우 결핵균이 재증식하고 약제 내성을 가진 균이 발생할 수 있으므로 꼭 병원을 방문하여 의사의 조언을 따라야 합니다.

 

결핵 치료는 약 10여 종의 약물로 이루어진 한정된 선택지로 진행되기 때문에 초기 치료가 가장 중요합니다. 따라서 약물을 정확하게 복용하고 병원의 지시에 따르는 것이 결핵 치료의 성공을 보장하는 핵심입니다.

 

국내에서는 국가결핵관리 사업을 통해 결핵 예방을 위한 활동을 진행하고 있으며, 환자의 결핵 치료에 필요한 지원 및 모니터링을 제공하고 있습니다. 결핵 치료에 관심을 가지고 적절한 조치를 취하면 결핵은 효과적으로 치료 가능한 질환입니다.

결핵 증상

결핵 증상

4. 결핵 예방

결핵 예방에는 결핵 발병을 예방하는 방법과 결핵 감염을 예방하는 방법으로 나누어집니다. 결핵 발병을 예방하는 방법의 핵심은 BCG 예방 접종입니다. 

1) 결핵 발병을 예방하는 방법

가. BCG 예방 접종: 결핵 예방의 핵심

• BCG 접종은 결핵 예방을 위한 주요 방법 중 하나입니다.
• BCG 백신은 우형 결핵균의 독성을 약화시켜 사람에게는 병을 일으키지 않으면서 면역을 갖게 하는 백신입니다.
• BCG 접종을 받으면 결핵에 감염되는 확률이 크게 낮아지며 이 효과는 10년 이상 지속됩니다.

나. BCG 접종의 효과

• 폐결핵 예방 외에도 결핵성 뇌막염 및 속립성 결핵(좁쌀결핵) 등 심각한 결핵 질환의 예방에 효과적입니다.
• 출생 후 1개월 이내에 BCG를 접종하는 것이 권장됩니다.

2) 결핵 감염을 예방하는 방법

가. 폐결핵 환자의 호흡 위생과 기침 예절을 준수해야 합니다.

• 기침이나 재채기 시 일회용 티슈로 입과 코를 가립니다.
• 가래는 티슈에 담아서 휴지통에 버립니다.
• 티슈가 없을 때는 손 대신 팔뚝 안쪽을 사용합니다.
• 손 씻기를 철저히 합니다.

나. 결핵 환자가 다수 방문하는 병원과 의원에서는 결핵 전염을 막기 위한 다양한 예방 조치를 시행해야 합니다.

• 공기 소독과 공기 정화를 통해 공기 중 결핵균을 제거하고 청결한 환경을 유지합니다.
• 의료진은 개인 보호 장구를 착용하여 결핵 환자와의 접촉 시 안전을 보장합니다.
• 활동 중인 결핵 환자는 격리 조치를 통해 다른 환자나 직원에게 전염을 막습니다.

결핵 증상

결핵 증상

결핵 증상