수두는 특히 어린이 사이에서 흔하게 발생하는 바이러스 감염병 중 하나입니다. 수두는 전파력이 높기 때문에 환자는 다른 사람과 접촉을 피해야 하며, 치료 및 관리가 필요합니다. 또한, 수두 백신을 맞는 것은 수두 감염을 예방하는 중요한 방법 중 하나입니다. 이번 포스팅에서 수두 증상, 원인, 치료, 그리고 예방까지 알아보겠습니다.
1. 수두 증상
1) 잠복기 (2~3주)
수두 바이러스에 감염된 후, 대부분의 환자는 약 2~3주 동안 잠복기를 경험합니다. 이 기간 동안에는 아무런 증상이 나타나지 않습니다. 환자는 감염된 상태를 의식하지 못합니다.
2) 발열과 미열
수포 발진이 시작되기 전에, 수두 환자는 급성의 발열과 미열을 경험합니다. 이러한 증상은 첫 번째 증상 중 하나로, 환자는 열이 오르고 몸이 미열로 느껴질 수 있습니다. 체온이 상승하면서 환자는 피로감을 느낄 수도 있습니다.
3) 가려움(소양감)
수포 발진과 함께, 환자는 피부 가려움(소양감)을 경험합니다. 발진 부위가 가려워져서 환자가 피부를 긁는 경향이 있습니다.
4) 피부 발진
수포(물집)라 불리는 피부 발진이 나타납니다. 발열 후 몇 시간 동안 반구진 시기를 거친 다음, 그다음 3∼4일 동안 수포기를 경험하게 됩니다. 수포기 동안에는 물집이 형성되며, 이 물집은 일반적으로 투명한 액체로 채워져 있습니다. 그러나 이후 7∼10일 정도 지나면 물집이 가피(딱지)로 변합니다.
5) 수포의 특징
수포는 연속적인 과정을 거쳐서 단계별로 변화하고, 여러 단계의 수포가 동시에 나타날 수 있습니다. 수포가 터지면 그 부위에 궤양이 형성됩니다. 수포는 주로 가려움증을 느끼는 부위에 더 많이 발생하는 경향이 있으며, 벨트와 같은 피부 자극 부위에도 나타날 수 있습니다.
6) 발진 후 호전
수포 발진이 완전히 진행되면, 약 7∼10일 정도 지나면 가피(딱지)가 형성되고, 환자의 상태가 호전됩니다. 가피가 형성된 후에는 피부가 복원되는 과정이 진행됩니다.
7) 불현성 감염
수두 감염은 때로는 가볍거나 비전형적인 증상을 보일 수 있으며, 불현성 감염 상태일 때는 환자가 외부에서 증상을 나타내지 않을 수 있습니다.
8) 성인에서의 증상
성인에서는 주로 발열과 전신 감염 증상이 심하게 나타날 수 있는 경향이 있습니다. 이러한 증상은 수두가 어린아이보다 성인에서 더 흔하게 나타납니다.
2. 수두 원인
수두의 주된 원인은 수두-대상포진 바이러스(Varicella-zoster virus, VZV, HHV-3)입니다. 이 바이러스는 헤르페스 바이러스과(Herpesviridae)와 알파헤르페스 바이러스아과(Alphaherpesviridae)에 속하는데, 수두의 발병과 재발을 일으키는 주범 중 하나로 알려져 있습니다.
VZV는 감염자의 비말을 통해 공기 중에 퍼져 다른 사람에게 전파됩니다. 감염자가 기침, 재채기 또는 대화 등을 통해 바이러스를 방출하면, 이러한 비말이 다른 사람들에게 노출되면 수두에 감염될 수 있습니다. 특히 밀폐된 공간에서의 전파 가능성이 높습니다.
수두는 일반적으로 어린이에게 가장 흔하게 발병하지만 성인도 감염될 수 있으며, 재발 형태로 대상포진(herpes zoster)이 발생할 수 있습니다. VZV는 감염자의 피부나 점막에서 생식하며, 감염자의 말초혈액 또는 신경 조직에도 잠복할 수 있습니다.
감염자와 접촉하여 VZV에 노출되면, 미감염자 중 일부는 감염되고, VZV에 노출된 후에는 수두 백신을 통해 예방할 수 있는 수단이 있습니다. 수두는 감염력이 강한 바이러스 중 하나로, 예방과 조기 치료가 중요합니다.
3. 수두 치료
1) 자연적 호전
- 수두는 주로 자연적으로 치유되는 질환입니다.
- 대부분의 환자들은 특별한 치료 없이도 치유됩니다.
2) 면역억제 환자를 위한 치료
- 면역억제 환자의 경우, 항바이러스제 사용이 고려됩니다.
- 아시클로비어(acyclovir) 또는 비다라빈(vidarabine) 등의 항바이러스 약물을 사용하여 특히 증상을 경감시키기 위해 사용됩니다.
3) 전체적인 치료 원칙
- 모든 환자에게 항바이러스 약물을 투여하는 것은 권장되지 않습니다.
- 증상이 심한 경우나 삼차신경의 제1분지가 영향을 받을 때 항바이러스 약물을 고려할만합니다.
4) 치료의 주의사항
- 항바이러스 약물 사용 시, 환자의 상태와 치료 의사의 지시에 따라 정확한 복용 및 투여 방법을 준수해야 합니다.
5) 치료의 한계
- 항바이러스 약물은 증상을 경감시키는데 도움을 주지만, 수두 치료의 주요 부분은 자연적인 면역 반응에 의해 이루어집니다.
4. 수두 예방
1) 수두 예방을 위한 주요 방법
- 신생아나 면역억제 환자와의 접촉을 피하는 것이 중요합니다.
- 피하주사용 생백신을 통한 예방을 고려합니다.
2) 생백신 투여
- 1∼12세의 사람에게 피하주사용 생백신을 투여합니다.
- 0.5mL를 한 번 투여하면 3∼6년 동안 70∼90%의 예방 효과를 얻을 수 있습니다.
3) 성인과 특수 그룹을 위한 백신 투여
- 성인은 4∼8주 간격으로 2회 피하주사용 생백신을 투여하여 예방할 수 있습니다.
- 백혈병 환자와 같이 면역 억제된 환자들에게도 동일한 백신 투여 방법이 적용됩니다.
4) 예방 백신의 효과
- 백신을 투여하면 수두 발병 시 가벼운 증상만 나타나며, 중증의 수두 증상을 예방할 수 있습니다.
- 백신 부작용으로 경미한 수두양 발진이 나타날 수 있으나 빈도는 감염된 경우보다 적습니다.
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