지간신경종 증상, 원인, 치료, 예방 총정리

지간신경종은 족부에서 발생하는 신경 압박 증후군 중에서 흔한 형태 중 하나입니다. 이 증후군은 주로 제2, 제3 족지간 물갈퀴 공간에서 발생하며, 대개 제1과 제4 족지간 물갈퀴 공간에서는 잘 발생하지 않습니다. 지간신경종의 주요 증상은 발바닥이나 발가락 부분에서 나타나는 통증입니다. 이번 포스팅에서 지간신경종 증상, 원인, 치료, 예방까지 알아보겠습니다.

지간신경종 증상, 원인, 치료, 예방

 

1. 지간신경종 증상

지간 신경종은 주로 발허리뼈 머리부분에서 발생하는 통증이 주된 증상입니다. 환자가 서 있거나 걸을 때 통증을 느끼며, 때에 따라 발가락으로 방사되는 통증이나 저린 감을 느끼기도 합니다. 이러한 통증의 정도는 경미한 정도에서부터 불로 지지는 듯한 느낌, 따끔거리거나 저린 듯한 양상의 심한 통증까지 다양하게 나타납니다.

 

환자들은 통증을 경감하기 위해 발 앞쪽을 주물러주거나, 발을 펴는 자세로 펴려고 합니다. 종종 신발을 벗으면 통증이 완화되기도 합니다. 이러한 통증은 한 개 이상의 물갈퀴 공간에서 동시에 나타날 수 있으며, 발 양쪽에서 동시에 발생할 수도 있습니다.

 

지간 신경종은 통증 외에도 다양한 증상을 동반할 수 있습니다. 예를 들어 통증 부위에서 발가락으로 향하는 통증이나 저린 감 외에도, 발가락이나 발바닥의 감각 이상, 통증이 나타난 발의 형태 변화, 발가락의 운동 기능 저하 등이 있을 수 있습니다. 특히, 이러한 증상들이 환자의 일상생활에 지장을 주기도 합니다.

지간신경종 증상

2. 지간신경종 원인

지간 신경종의 원인은 다양하며 명확히 밝혀진 것은 없습니다. 그러나 여성에서 특히 중년 이후에 발생률이 높아지는 특징이 있습니다. 이는 발가락이 과하게 젖혀지는 굽 높고 볼이 좁은 구두를 신을 경우 발허리뼈 사이를 잇는 인대와 발허리뼈 사이에 신경이 눌릴 가능성이 높기 때문일 수 있습니다.

 

특히 2,3발허리뼈 사이와 3,4발 허리뼈 사이의 공간이 다른 부위보다 좁기 때문에 이 부위에서 신경이 눌릴 가능성이 더 높아집니다. 발의 구조적인 특성이나 신발 착용 습관 등이 원인으로 작용할 수 있습니다.

 

또한 급성 외상이나 좌상과 같은 외부적인 요인, 신경 주변의 활액낭이나 종괴, 발가락의 변형 등도 원인이 될 수 있습니다. 하지만 정확한 원인은 아직까지 확실히 알려진 바가 없습니다.

지간신경종 증상

3. 지간신경종 치료

지간 신경종의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료 두 가지 주요 접근 방식으로 나뉩니다.

 

1. 보존적 치료

• 신발 및 보조기: 발의 형태를 고려하여 볼이 넓고 굽이 낮은 신발을 착용하여 발 앞쪽이 압박되지 않도록 합니다. 중족골 패드(Metatarsal pad)나 발바닥 보조기(Plantar orthosis)를 사용하여 중족골 압력을 줄일 수 있습니다.
• 비스테로이드성 소염 진통제: 급성기에는 통증 및 염증을 완화하기 위해 사용될 수 있으나, 장기간 사용 시 부작용이 있을 수 있습니다.
• 스테로이드 주사 요법: 발허리뼈 머리 사이의 공간에 국소 마취제와 스테로이드를 주사하여 통증을 완화할 수 있습니다. 일부 환자에서는 증상의 호전이 나타날 수 있습니다. 그러나 부작용에 주의해야 합니다.
• 기타 주사 요법: 보톡스, 알코올, 히알루론산 등을 주사하는 방법도 연구 중이나, 효과와 부작용에 대한 연구가 더 필요합니다.

2. 수술적 치료

• 수술은 보존적 치료 후에도 증상이 호전되지 않거나, 신발을 신을 때 증상이 재발하는 경우 고려될 수 있습니다.
• 주로 문제가 되는 부위의 근위부에서 신경절제술을 시행합니다. 이는 대표적인 치료 방법으로, 대다수의 환자에서 만족스러운 결과를 보입니다.
• 다만, 수술 후에도 신경종이 재발할 수 있으며, 수술로 인한 부작용에 대해서도 숙지해야 합니다.
• 다양한 수술 방법 중에서 신경 감압술, 중족골 단축술 등이 있습니다.

지간신경종 증상

4. 지간신경종 예방

지간 신경종은 대부분 발생 원인이 명확하게 알려져 있지 않아 예방이 어려운 질환입니다. 그러나 특정한 예방책을 통해 통증이나 불편감을 완화하고 증상의 악화를 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

1) 신발 선택

• 볼이 넓고 굽이 낮은 편안한 신발을 선택합니다.
• 발 앞쪽이 압박되지 않도록 주의합니다.

2) 평범한 신발 사용

• 고 굽이나 좁은 앞쪽이 없는 신발을 사용합니다.
• 특히 여성의 경우 굽이 높거나 앞쪽이 좁은 구두 사용을 피합니다.

3) 중족골 패드 사용

• 중족골 패드를 사용하여 압력을 분산시키고 통증을 완화할 수 있습니다.

4) 규칙적인 운동

• 발과 다리 근육을 강화하는 운동을 꾸준히 실시합니다.
• 발가락 스트레칭이나 피부를 유연하게 하는 운동이 도움이 됩니다.

5) 체중 관리

• 과체중이나 비만은 발에 가해지는 압력을 증가시킬 수 있으므로 체중을 적절히 유지합니다.

6) 휴식 및 발 마사지

• 장시간 서있거나 걷는 경우 휴식을 취하고 발을 마사지하여 피로를 덜어줍니다.

7) 의사 상담

• 지간 신경종과 관련된 통증이나 불편감이 있다면 즉시 의사에게 상담하고 진단을 받습니다.
• 초기에 문제를 발견하고 적절한 조치를 취하는 것이 예방에 도움이 됩니다.

지간신경종 증상