욕창 증상, 원인, 치료, 예방 총정리

욕창은 우리 몸의 어느 부위든, 주로 뼈의 돌출부에 지속적이거나 반복적인 압박이 가해짐으로써 혈액순환이 제대로 이루어지지 않아 조직이 손상되고 궤양이 발생하는 상태를 말합니다. 이는 염증이나 괴사로 인해 조직 표면이 국소적으로 결손 되거나 함몰된 것을 의미합니다. 이번 포스팅에서 욕창 증상, 원인, 치료, 예방까지 알아보겠습니다.

욕창 증상, 원인, 치료, 예방

 

1. 욕창 증상

효과적인 관리와 예방을 위해서는 압박 부위를 주기적으로 변경하거나 압력을 완화하는 방법을 사용하고, 피부를 건강하게 유지하는 스킨케어가 필요합니다. 만약 욕창의 증상이 나타나면 즉시 의료 전문가와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

욕창은 피부와 하부 조직이 지속적인 압력 또는 마찰에 노출되어 손상을 입을 때 발생하는 특정한 유형의 상처입니다. 욕창의 증상은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

 

1. 피부 변화: 초기에는 압력 부위에서 피부가 붉게 변하고 발적이 나타날 수 있습니다. 피부의 온도 변화, 감각 손실, 또는 통증을 느끼기 어려울 수 있습니다.
2. 물집 형성: 압력이 계속되면 피부의 깊은 층에서 발생한 혈관 손상으로 인해 물집이 형성될 수 있습니다.
3. 피부 벗김: 피부가 압력에 의해 계속 손상을 받으면 피부의 표면층이 벗겨질 수 있습니다.
4. 괴사 및 딱딱한 피부: 압력이 심하게 가해지면 피부 밑 조직이 괴사 되어 딱딱하게 변할 수 있습니다.
5. 검은색 가피 형성: 괴사된 피부 부분은 검은색 가피(괴사딱지)로 변할 수 있습니다.
6. 혈전 및 혈액순환 문제: 가느다란 혈관이 압력에 의해 막히면서 혈전이 형성되고 혈액순환에 문제가 발생할 수 있습니다.
7. 궤양 형성: 괴사된 조직이 떨어져 나가면 그 자리가 큰 궤양 형태로 나타날 수 있습니다.

욕창 증상

2. 욕창 원인

욕창을 예방하려면 압력을 완화하고 피부를 건강하게 유지하는 것이 중요합니다. 압력 부위를 주기적으로 변경하거나 완화하기 위해 쿠션, 매트리스 등을 사용하고, 규칙적인 피부 관리 및 적절한 스킨케어가 필요합니다. 만약 욕창이 발생하면 즉시 의료 전문가와 상담하여 적절한 치료를 받아야 합니다.

욕창은 특정 부위에 지속적인 압력이나 마찰이 가해질 때 발생하는 피부 및 하부 조직의 손상으로 인한 상태입니다. 욕창의 주요 원인은 다음과 같습니다.

 

1. 압력: 가장 흔한 욕창의 원인 중 하나는 지속적인 압력입니다. 특히, 침상에 누워있거나 앉아있는 환자들은 특정 부위에 압력이 가해지면서 피부 손상이 발생할 수 있습니다.
2. 마찰: 피부와 표면 간의 마찰이나 미끄러짐은 피부를 손상시키고 욕창을 유발할 수 있습니다. 특히 옷이나 침대 시트와의 마찰이나 급한 움직임은 피부에 부담을 줄 수 있습니다.
3. 습기: 피부가 오랫동안 습기에 노출되면 부분적으로 물기가 증발하면서 피부가 연화되어 민감해지고, 압력이나 마찰에 민감해져 욕창이 발생할 수 있습니다.
4. 의식이 없는 상태: 의식이 없는 환자들이나 움직일 수 없는 상태에 있는 환자들은 압력 부위를 자주 변경할 수 없어 욕창이 발생할 확률이 높아집니다.
5. 고령 및 만성 질환: 노인은 피부의 탄력이 감소하고 혈액순환 능력이 감소하여 욕창에 노출되기 쉽습니다. 만성적인 질병이나 기타 건강 문제도 욕창의 위험을 높일 수 있습니다.
6. 올바르지 않은 스킨케어: 적절하지 않은 스킨케어나 청결하지 않은 상태에서 피부를 관리하지 않으면 욕창의 발생이 증가할 수 있습니다.

욕창 증상

3. 욕창 치료

욕창의 치료는 각 환자의 상태와 궤양의 특성에 따라 맞춤으로 결정되어야 합니다. 의료 전문가의 상담과 지속적인 평가가 필요합니다.

욕창의 치료에 대한 내용을 알아보겠습니다.

 

1. 비수술적 치료

• 압박을 피해 주고, 감염을 치료하며, 소변과 대변에 의한 상처의 오염을 막습니다.
• 영양 상태를 개선하여 성공적인 궤양 치유를 촉진하거나, 안정된 상처를 최소한 유지할 수 있게 합니다.

2. 진공 폐쇄 드레싱 (VAC)

• 최근에는 진공 폐쇄 드레싱(VAC)과 같은 방법이 널리 사용되고 있습니다.
• 결손 부위에 음압을 이용하여 삼출물을 흡입하면서 육아조직의 생성을 촉진시키는 효과가 있습니다.

3. 수술적 치료

• 수술적 치료는 비수술적 치료로 충분하지 않을 때 시행합니다.
• 궤양 전부를 제거하고, 감염된 뼈를 제거하며, 돌출된 뼈를 다듬어 주고, 창상의 봉합을 건강한 조직을 이용해 닫아줍니다.
• 욕창의 위치, 크기, 깊이, 이전 수술에 따라 수술 방법이 결정되며, 봉합에는 다양한 방법이 사용됩니다.

4. 봉합 방법

• 단순 봉합: 작은 궤양에 적용되며 양쪽의 정상조직을 당겨서 봉합합니다.
• 피부 이식: 궤양이 육아조직으로 완전히 차면 다른 곳의 피부를 이식합니다.
• 국소 피판: 주변 여유 있는 피부 조직을 한 덩이로 만들어 궤양을 재건합니다.
• 유리 피판: 주변이 아닌 먼 곳의 여유 있는 피판을 이용하여 궤양을 재건합니다.

5. 수술 후 관리

• 수술 후에는 압박을 주지 않고, 분뇨에 오염되지 않도록 관리하고, 항생제를 투여하여 패혈증을 예방합니다.
• 2~3주 동안은 압박을 허용하지 않고, 4주 이후에는 체중 부하를 점차 증가시켜 수술 부위를 적응시킵니다.

욕창 증상

4. 욕창 예방

욕창 예방은 지속적이고 종합적인 관리가 필요하며, 환자의 개별적인 상태에 맞춰 적절한 예방 전략을 수립하는 것이 중요합니다. 욕창 예방에 대한 내용을 알아보겠습니다.

 

1. 체위 변경

• 압박을 피하기 위해서는 적어도 2시간에 한 번은 체위를 바꾸는 것이 좋습니다.
• 특히 침대에 누워 있는 환자나 의자에 앉아 있는 경우, 정기적으로 체위를 변경하여 특정 부위에 지속적인 압력을 피할 수 있습니다.

2. 영양 주의

• 영양 결핍은 피부의 탄력과 회복 능력을 감소시킬 수 있어 욕창의 발생을 촉진할 수 있습니다.
• 영양 상태를 유지하기 위해 적절한 수분 공급과 영양소 섭취에 주의해야 합니다.

3. 피부 관리

• 피부를 건강하게 유지하는 것이 중요합니다. 규칙적인 목욕과 적절한 보습제 사용으로 피부를 적절하게 관리합니다.
• 피부에 마찰을 피하기 위해 부드러운 의류와 시트를 사용하고, 피부에 자주 마사지를 하는 것도 도움이 됩니다.

4. 적절한 압력 분산

• 침대나 좌석에 사용되는 쿠션, 매트리스 등을 활용하여 압력을 효과적으로 분산시키는 것이 중요합니다.
• 압박이 가해지는 부위를 부드럽게 받쳐주는 보조 도구를 사용하여 피부에 가해지는 압력을 최소화합니다.

5. 활동 유도

• 환자에게 적절한 활동을 유도하여 혈액순환을 활성화시키고 근육을 강화하여 압력 부위를 보호합니다.
• 가능한 범위에서 움직이는 것이 욕창 예방에 도움이 됩니다.

욕창 증상