루푸스 증상, 원인, 치료, 예방 총정리

루푸스, 정확한 명칭으로는 "전신성 홍반성 루푸스"라고 알려져 있으며, 이 질환은 주로 가임기 여성과 젊은 연령대에서 발병하는 만성 자가면역질환이라고 분류됩니다. 자가면역질환이란 면역계가 외부에서 인체를 공격하는 대신 자신의 조직과 세포를 공격하는 상태를 나타냅니다. 이번 포스팅에서 루푸스 증상, 원인, 치료, 예방까지 알아보겠습니다.

루푸스 증상, 원인, 치료, 예방

 

1. 루푸스 증상

루푸스(자동면역질환 루푸스, SLE)의 다양한 증상은 다음과 같이 나타납니다.

1) 피부 점막 증상

• 뺨의 발진: 뺨 위에 편평하거나 약간 솟아오른 홍반(붉은 반점)으로 나타나며 주로 코 상부를 포함한 나비 모양으로 나타납니다.
• 원판성 발진: 홍반의 경계가 분명하며 표면이 하얗게 일어나 인설이 있을 수 있으며 때로는 모공까지 뻗을 수 있습니다.
• 광과민성: 햇빛 노출 후 피부 어디에서나 발생할 수 있습니다.
• 구강 궤양: 구강 내에 나타날 수 있으며 통증 없이 발생하며 나중에 통증이 동반될 수 있습니다.

2) 근골격계 증상

• 관절통: 루푸스 환자의 75% 이상에서 나타나며 일부 환자는 다른 관절염 증상 없이 관절통만 나타날 수 있습니다.
• 자꾸드양 관절증: 손가락이 심하게 펴지거나 구부러지는 운동 장애를 동반하는 경우가 있습니다.

3) 신장 증상

• 신장 증상은 신부전이나 신증후군이 발생하기 전까지 특별한 증상이 없을 수 있으며 신기능 저하 가능성이 있어 정기적인 신기능 검사가 필요합니다.

4) 뇌신경 증상

• 신경 정신증상: 우울증, 불안, 정신병, 주의력 결핍, 집중력 저하, 기억력 장애, 두통 등이 나타날 수 있으며 발작이 발생할 수 있습니다.

5) 기타 장기 침범 증상

• 폐, 심장, 위장관 등 다양한 장기를 침범하여 흉막염, 심낭염, 복막염 등으로 나타날 수 있으며, 동맥경화로 심근경색이 발생할 수도 있습니다. 루푸스는 여러 장기에 영향을 미칠 수 있는 질환입니다.

루푸스 증상

2. 루푸스 원인

루푸스의 원인은 여전히 미스터리한 측면이 많고, 이러한 요인들의 상호작용이 복잡하게 얽혀 있을 가능성이 있습니다. 따라서 루푸스 연구는 원인을 더 자세히 이해하고 예방 및 치료법을 개발하는 데 계속 진행 중입니다.

루푸스의 원인은 현재까지 정확하게 밝혀진 것은 없습니다. 하지만 루푸스는 자가면역질환으로, 면역체계가 실수로 자신의 몸을 공격하는 상태로 알려져 있습니다. 이러한 면역체계의 이상은 복합적인 요인들이 상호작용하여 발생할 가능성이 있습니다.

루푸스 발병과 관련된 몇 가지 요인은 다음과 같이 알려져 있습니다.

 

• 유전적 요인: 일부 유전적인 요인은 루푸스 발병 위험을 높일 수 있습니다. 가족 내에 루푸스 환자가 있을 경우, 가족 구성원들에게 루푸스 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
• 호르몬: 성호르몬, 특히 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론은 루푸스와 관련이 있을 수 있으며, 여성에서 발병 비율이 높은 이유 중 하나일 수 있습니다.
• 환경적 요인: 환경적인 요인, 특히 햇빛 노출과 같은 외부 자극은 루푸스 발병과 관련이 있을 수 있습니다.
• 감염병: 몇몇 감염병이 루푸스 발병과 연관될 수 있으며, 감염 후에 루푸스 증상이 나타날 수 있습니다.

루푸스 증상

3. 루푸스 치료

루푸스의 치료에 사용되는 약물은 면밀한 모니터링이 필요하므로 류마티스 내과 전문의와의 협의가 중요합니다. 약물 치료는 환자의 개별적인 상황과 증상에 따라 조절되며, 환자의 안전과 효과적인 치료를 위해 주의 깊게 관리되어야 합니다.

루푸스는 아직 완치할 수 있는 방법이 없지만, 현재 루푸스의 10년 생존율은 90% 이상입니다. 이는 조기 진단, 치료제 및 치료 방법의 발전, 투석 및 신장 이식 등에 기인한 것입니다. 루푸스의 치료는 급성 악화를 관리하고 질병의 활성을 적절히 억제하여 장기 손상을 예방하는 데 주로 중점을 둡니다.

1) 생명 위협이 없는 루푸스의 치료

루푸스 환자 중에서 주요 장기에 침범이 없지만 자가면역반응이 지속되는 경우, 증상을 관리하는 치료가 중요합니다. 이러한 치료에 사용되는 약물에는 비스테로이드성 항염증 약물과 항말라리아 약물이 포함됩니다. 증상 관리에 이 두 가지 약물이 충분하지 않을 경우, 저용량 스테로이드를 추가로 사용할 수 있습니다.

2) 생명을 위협하거나 장기 손상이 예상되는 루푸스의 치료

생명을 위협하거나 장기 손상이 예상되는 모든 루푸스 증상에 대해서는 고용량 스테로이드 투여가 중요한 치료입니다. 치명적인 루푸스의 경우 고용량 스테로이드 투여는 생존율을 현저히 높일 수 있지만, 장기적인 사용은 부작용을 유발할 수 있으므로 용량을 조절하면서 유지 치료를 진행합니다. 또한 스테로이드와 함께 사이클로포스파마이드(cyclophosphamide)와 아자치오프린(azathioprine)과 같은 세포 독성 약물도 사용될 수 있습니다.

루푸스 증상

4. 루푸스 예방

루푸스의 발병을 예방할 수 있는 구체적인 방법은 아직 없습니다. 그러나 루푸스는 유전적인 요소와 관련이 있으므로, 루푸스 환자가 가족 중에 있다면 적절한 진단 및 항체검사를 통해 조기 진단하고 증상을 관리하는 것이 중요합니다. 루푸스의 합병증을 예방하기 위해 다음과 같은 조치들을 고려할 수 있습니다.

 

1. 조기 진단: 가족 중 루푸스 환자가 있는 경우 루푸스의 초기 증상을 인식하고 조기 진단을 받는 것이 중요합니다. 주기적인 건강 검진과 항체검사를 통해 질환의 조기 발견이 가능합니다.
2. 면역체계 관리: 면역체계를 강화하고 관리하기 위해 건강한 생활습관을 유지하세요. 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 충분한 휴식은 면역체계를 지원합니다.
3. 피부 보호: 루푸스 환자는 햇빛 노출을 피해야 합니다. 자외선은 루푸스 증상을 악화시킬 수 있으므로 외출 시 자외선 차단제와 모자, 긴 소매 옷을 착용하세요.
4. 건강한 식습관: 식사를 통해 면역체계를 지원하는 식품을 섭취하고, 특히 항산화물이 풍부한 과일과 채소를 먹는 것이 도움이 될 수 있습니다.
5. 의료 관리: 루푸스 치료 과정에서 의사와의 꾸준한 소통과 모니터링이 필요합니다. 처방된 약물을 정확하게 복용하고, 약물 치료 중에 나타나는 부작용을 주시하세요.
6. 합병증 예방접종: 루푸스 환자는 면역력이 약해질 수 있으므로 인플루엔자 및 폐렴구균과 같은 예방접종을 시행하여 감염을 예방하세요.
7. 골다공증 관리: 스테로이드를 장기간 복용하는 경우 골다공증의 위험이 있으므로 의사의 지시에 따라 칼슘과 비타민 D 보충제를 복용하고, 뼈 건강을 관리하세요.

루푸스 증상