담석증 증상, 원인, 치료, 예방 총정리

담석증은 담석이 담낭경부, 담낭관 또는 총담관으로 이동하여 감입되면 발생하는 질환으로, 담낭에서 담즙 배출이 차단되어 담낭 내 압력이 증가하고 통증이 발생합니다. 담석은 담즙 내의 성분이 담낭이나 담관에서 응결하고 침착하여 형성된 결정 구조체를 가리킵니다. 이번 포스팅에서 담석증 증상, 원인, 치료, 예방까지 알아보겠습니다.

담석증 증상, 원인, 치료, 예방

 

1. 담석증 증상

담석증은 복통을 주요 증상으로 나타나며, 이러한 통증을 담도산통이라고 합니다. 통증이 갑자기 발생하고, 일정 기간 동안 계속되거나 갑자기 사라질 수 있습니다.

 

또한 구역과 구토와 함께 발생할 수 있으며, 합병증이 있을 경우 황달 증상도 나타날 수 있습니다. 특히, 담석증으로 인해 복통과 관련된 증상이 나타날 경우 의료 전문가의 진료를 받아야 합니다. 아래는 담석증의 주요 증상에 대한 설명입니다.

 

• 복통 (담도산통): 담석증의 가장 흔한 증상 중 하나로, 복부나 오른쪽 상복부에 발생하는 갑작스러운 심한 통증 또는 압박감이 나타납니다. 이 통증은 주로 기름진 음식을 섭취한 후나 밤에 나타날 수 있으며, 대개 5시간 이상 지속됩니다.
• 오심과 구토: 복통과 함께 오심과 구토가 발생할 수 있습니다. 담석증으로 인한 복부 불쾌감이나 통증이 오심과 구토를 유발할 수 있습니다.
• 발열 또는 미열: 담석증으로 인해 염증이 발생할 경우, 체온이 상승하여 발열 또는 미열이 나타날 수 있습니다.
• 황달 (노란 피부와 눈): 담낭에서 담석이 담도에 영향을 미치면 담도에서 담즙이 충분히 흐르지 않아 황달이 발생할 수 있습니다. 이때 피부와 눈이 노랗게 변할 수 있습니다.
• 대변 변화: 담석이 담도를 통과하지 못하면 대변의 색상이 변할 수 있습니다. 진흙과 같은 회색의 대변이 나타날 수 있습니다.

담석증 증상

담석증 증상

2. 담석증 원인

담석증은 담즙 내 화학적 변화와 다양한 개인 및 환경적 요인의 조합으로 인해 발생하며, 콜레스테롤 및 색소성 담석의 형성에는 다양한 위험 인자가 영향을 미칠 수 있습니다.

담석증의 원인은 주로 담즙 내에서 발생하는 화학적 과정과 다양한 위험 인자의 조합으로 설명됩니다. 다음은 담석증의 원인에 대한 자세한 설명입니다.

 

• 과포화 상태: 담석증의 주요 원인 중 하나는 담즙 내의 지방질, 특히 콜레스테롤이 과포화 상태에 놓일 때 발생합니다. 콜레스테롤은 담즙에는 용해되지 않는 물질이지만, 담즙산 및 인지질과 함께 미세한 미포를 형성하면서 용해 상태로 유지됩니다. 그러나 콜레스테롤 농도가 비정상적으로 높아지면 과포화 상태가 되어 침전 및 결정화가 발생하며 이로 인해 담석이 형성됩니다.
• 위험 인자: 담석증 발생의 위험 인자에는 고령, 인종 (서양인), 유전적 경향, 고지방 식이, 비만, 체중 감소, 임신, 경구 피임제와 같은 약물 사용, 당뇨병 또는 장결핵과 같은 전신성 질환 등이 포함됩니다.
• 화학적 과정: 담석증은 담즙 내에서 복잡한 화학적 과정을 통해 형성됩니다. 이러한 과정에는 담즙의 콜레스테롤 과포화, 담석핵의 생성 (nucleation), 담낭의 운동 저하 (hypomotility)와 같은 세 가지 주요 인자가 작용합니다.
• 다른 유형의 담석: 콜레스테롤 담석 외에도 색소성 담석이라고 하는 다른 유형의 담석도 존재합니다. 이러한 담석은 인종 (동양인), 십이지장 담관 역류, 만성 용혈성 질환, 간경변증, 췌장염, 고탄수화물-저지방식이 등과 관련이 있을 수 있습니다.

담석증 증상

담석증 증상

3. 담석증 치료

담석증의 치료 방법은 환자의 상황과 담석의 특성에 따라 다를 수 있으며, 의료 전문가와의 상담을 통해 가장 적합한 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

담석증의 치료 방법은 환자의 증상과 담석의 종류, 심각성에 따라 다양하게 결정됩니다. 다음은 담석증의 주요 치료 옵션에 대한 설명입니다.

 

• 담낭 절제술: 담도산통 등 담석에 의한 특징적인 증상이 심한 경우, 주로 담낭을 제거하는 수술인 "복강경 담낭절제술"이 시행됩니다. 이 수술은 담석이 있는 담낭 자체를 완전히 제거하는 것으로, 증상을 근본적으로 치료합니다. 수술 도중에 어려움이 있을 경우 개복 담낭 절제술을 고려할 수 있습니다.
• 쇄석술: 쇄석술은 담석을 작게 부수거나 파괴하여 담도를 통해 배출되도록 하는 시술입니다. 주로 초음파나 내시경을 사용하여 수행되며, 수술 후 회복 기간이 짧고 수술 부작용이 적습니다. 그러나 모든 환자에게 쇄석술을 시행할 수 있는 것은 아니며, 특히 색소성 담석의 경우 쇄석 이후에도 담석 재발의 위험이 있으므로 주의가 필요합니다.
• 경구 담석 용해요법: 담석을 용해시키기 위해 특정 약물을 경구로 복용하는 방법입니다. 이 방법은 주로 콜레스테롤 담석의 경우에 사용됩니다. 담석을 용해시키기 위한 시간이 오래 걸릴 수 있으며, 효과가 보장되지 않는 경우도 있습니다.
• 기타 치료법: 일부 환자는 수술적 치료를 원하지 않거나 수술에 대한 위험이 높은 경우가 있습니다. 이러한 환자에게는 담석 증상을 관리하기 위해 진통제나 항생제 처방, 담도산통 시 금식 등의 치료가 고려될 수 있습니다.

담석증 증상

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4. 담석증 예방

식사요법을 통해 담석증을 예방하고 건강한 생활을 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그러나 개별 상황에 따라 의사나 영양사의 조언을 듣는 것이 중요합니다.

1) 담석증을 예방하기 위한 식사요법은 아래와 같은 목적을 가지고 있습니다.

• 담석 생성 예방: 담석이 형성되는 것을 방지하는 것이 중요합니다.
• 담석증 증상 예방: 담석증으로 인한 통증 발작을 예방하고 편안한 생활을 돕습니다.
• 치료 후 재발 방지: 담석증 치료를 받은 후 재발을 방지하기 위한 조치입니다.

2) 예방을 위한 주요 식사요법은 다음과 같습니다.

• 한식 형태의 식사: 한국인들에게 적합한 식사 습관 중 하나는 한식 형태로 밥과 3-4가지의 반찬을 골고루 먹는 것입니다. 이러한 식사 패턴은 담석 생성을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 적당한 식사 분량: 너무 많은 양을 먹지 않고 본인의 체격에 맞는 적당한 식사 분량을 유지하는 것이 중요합니다.
• 균형 잡힌 영양소 섭취: 외식 시에도 균형 잡힌 영양소를 섭취할 수 있는 메뉴를 선택하는 것이 필요합니다. 과도한 기름진 음식이나 섬유소가 부족한 식사는 피해야 합니다.
• 콜레스테롤 제한: 콜레스테롤이 풍부한 음식인 계란 노른자, 오징어, 새우, 내장류, 장어 등의 섭취를 제한하는 것이 도움이 됩니다. 이러한 음식을 적게 먹는 것이 콜레스테롤 담석 환자에게 특히 중요합니다.
• 환자의 고기 섭취: 특별히 고기 섭취를 가리지 말고 적당한 양을 섭취하는 것이 좋습니다. 간내 담석의 경우 단백질 섭취가 부족해도 발생할 수 있기 때문입니다.

담석증 증상

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