뇌동맥류 증상, 원인, 치료, 예방 총정리

뇌동맥류는 부검 시 약 1%의 인구에서 발견되며, 뇌동맥류로 인한 거미막하 출혈은 연간 약 10,000~20,000명 정도의 인구 중에서 발생합니다. 이러한 뇌동맥류는 여성에서 남성보다 약 3:2 정도의 비율로 더 흔하게 나타나며, 주로 40세에서 60세 사이의 연령대에서 가장 흔하게 발견됩니다. 이번 포스팅에서 뇌동맥류 증상, 원인, 치료, 예방까지 알아보겠습니다.

뇌동맥류 증상, 원인, 치료, 예방

 

1. 뇌동맥류 증상

뇌동맥류의 증상은 파열성과 비파열성 두 가지 유형으로 나눌 수 있으며, 파열성 뇌동맥류의 경우 극심한 두통과 함께 출혈로 인한 다양한 증상이 나타나며, 비파열성 뇌동맥류는 주로 무증상이나 압박에 의한 비정상적인 신경 증상이 나타납니다.

 

1) 파열성-출혈로 인한 증상

뇌동맥류가 터져 출혈로 인한 증상은 다음과 같이 나타납니다. 뇌를 둘러싸고 있는 막인 연질막과 지주막 사이의 공간인 지주막하 공간에 위치한 뇌동맥류가 출혈 시, 지주막하 출혈이 발생합니다. 이때 환자는 갑자기 극심한 두통을 경험하며, 머리를 세게 맞은 듯한 망치로 치는 것과 같은 통증을 느낄 수 있습니다.

 

출혈로 인해 뇌막이 자극되어 오심, 구토, 뒷목이 뻣뻣한 증상이 나타날 수 있으며, 심한 경우에는 밀폐된 두개골 내의 압력이 올라가면서 뇌가 심하게 압박되어 의식저하 또는 혼수상태에 빠지거나, 심한 경우에는 사망할 수도 있습니다. 출혈로 인해 뇌 내 출혈이 동반되면 반신 마비와 같이 손상된 부위와 관련된 신경학적 결손이 나타날 수 있습니다.

2) 비파열성-압박으로 인한 비정상적인 신경 증상

뇌동맥류가 뇌 주변의 신경 조직을 압박하면 다음과 같은 비정상적인 신경 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 출혈이 아니라 뇌동맥류의 압박으로 인해 발생합니다.

 

신경학적 결손이나 의식 저하, 인지 기능(말하기, 쓰기, 생각하기, 계산하기 등) 장애 등이 나타날 수 있으며, 뇌척수액의 순환이 원활하지 못하게 되면 수두증이 발생할 수 있으며, 이로 인해 의식 저하, 보행 장애, 기억력 장애, 빈뇨 등의 다양한 증상이 나타납니다.

뇌동맥류 증상

뇌동맥류 증상

2. 뇌동맥류 원인

뇌동맥류의 정확한 원인은 아직까지 알려진 바가 없습니다. 그러나 뇌동맥류는 주로 동맥 가지나 근위부와 같은 혈관 부위에서 발생하며, 이러한 부위에서 혈액압력이 높게 가해짐에 따라 혈관벽 내부에 후천적으로 균열이 발생하고 동맥류가 형성되며 성장하는 것으로 추정됩니다.

 

뇌동맥류는 주로 40대에서 60대 사이에 흔하게 발생하지만, 다발성 동맥류가 약 20%의 환자에서 발견되는 드문 경우도 있습니다. 추가적으로, 뇌동맥류가 발생하는데 염증이나 외상, 혈관벽 손상, 혈관벽에 유전적 문제가 있는 경우가 드뭅니다.

 

뇌동맥류의 발생 원인에 대한 연구는 아직 진행 중이며, 흡연, 고혈압, 마약류 사용과 뇌동맥류의 관련성에 대한 보고들도 있지만, 명확한 원인, 결과 관계는 아직 밝혀지지 않았습니다.

뇌동맥류 증상

뇌동맥류 증상

3. 뇌동맥류 치료

뇌동맥류의 치료 방법은 크게 비파열성 동맥류와 파열성 동맥류에 따라 다르며, 환자의 나이, 건강 상태, 동맥류의 위치, 크기, 모양 등을 고려하여 결정됩니다.

치료 방법은 환자의 상태와 뇌동맥류의 특성에 따라 선택되며, 전문의와의 상담과 평가를 통해 치료 방향이 결정됩니다. 중요한 목표는 뇌동맥류의 파열을 예방하고 뇌출혈을 방지하는 것입니다. 뇌동맥류 파열은 매우 심각한 상황이며, 치료의 적시성이 중요합니다.

 

1) 비파열성 동맥류 치료

작은 크기(약 2mm 이하)의 동맥류나 고령 환자의 경우, 보존적 치료를 선택할 수 있습니다. 이는 동맥류를 수술로 제거하지 않고 경과를 지켜보는 것을 의미합니다.

다발성 동맥류인 경우나 동맥류의 크기나 위치가 뇌출혈 위험이 적은 경우에도 경과 관찰을 선택할 수 있습니다.

2) 파열성 동맥류 치료

파열성 동맥류의 경우, 재출혈을 방지하고 이후 합병증을 예방하기 위해 치료가 적극적으로 시행됩니다.

뇌동맥류 치료의 주요 방법으로는 개두술 및 뇌동맥류 결찰술과 혈관 내 코일 색전술이 있습니다.

 

치료 방법에는 다음과 같은 접근 방법이 있습니다.

• 개두술 및 뇌동맥류 결찰술: 뇌동맥류를 완전히 제거하기 위해 수술을 수행합니다. 머리를 열고 뇌동맥류 위치에 도달한 뒤, 클립(집게)으로 동맥류의 기시 부위를 완전히 닫아줍니다.
• 혈관 내 코일 색전술: 최근에는 코일 색전술이 더 많이 사용되고 있습니다. 대퇴동맥을 통해 얇은 관(카테터)를 뇌동맥류 위치로 이동시킨 후, 작은 금속 코일을 채워 넣어 동맥류를 막습니다. 이 방법은 머리를 열지 않고도 치료가 가능하며, 환자의 회복 기간이 짧을 수 있습니다.

뇌동맥류 증상

뇌동맥류 증상

4. 뇌동맥류 예방

비파열성 뇌동맥류 진단을 받은 경우에도 두려움을 가지지만, 전문가의 조언을 따르고 규칙적인 검사와 모니터링을 받으면 예고 없이 발생하는 뇌출혈을 미리 예방하고 치료할 수 있습니다. 

 

뇌동맥류의 명확한 예방법은 없지만, 몇 가지 주의사항과 검사를 통해 조기 발견하고 관리하는 방법이 있습니다.

 

1) 뇌혈관 검사

중년 이후의 연령에서는 뇌동맥류 발생 가능성을 확인하기 위해 정기적인 뇌혈관 검사를 고려해 보는 것이 좋습니다. 이러한 검사를 통해 뇌동맥류의 조기 발견이 가능하며, 이로 인해 치료와 예방 조치를 시행할 수 있습니다.

2) 건강한 생활 습관

건강한 식습관과 적절한 운동은 뇌혈관 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 신체 활동을 통해 혈압을 관리하고 흡연을 피하거나 줄이는 것은 뇌동맥류와 관련된 위험을 감소시킬 수 있습니다.

3) 유전적 고려

뇌동맥류에 가족력이 있는 경우, 가족 중에 2명 이상의 사람이 발병한 경우에는 나머지 가족들도 뇌혈관 검사를 고려해야 합니다. 가족력을 고려하여 전문가와 상담하고 적절한 검사를 받는 것이 중요합니다.

뇌동맥류 증상

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