협심증 증상, 원인, 치료, 예방 총정리

협심증은 관상 동맥의 폐쇄나 협착으로 인해 심장 근육에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 발생하는 질병으로, 이로 인해 가슴의 통증이 유발되는 것으로 알려져 있습니다. 이 질병은 가슴이 압박되는 듯한 느낌과 뻐근한 통증을 유발하여 협심증이라는 이름이 붙여진 것입니다. 이번 포스팅에서 협심증 증상, 원인, 치료, 예방까지 알아보겠습니다.

협심증 증상, 원인, 치료, 예방

 

1. 협심증 증상

1) 협심증의 흔한 증상

• 가슴 통증의 특징과 위치: 협심증 환자는 주로 "가슴이 쥐어짠다"거나 "가슴이 싸한 느낌이 든다"라고 표현합니다. 이 통증은 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측 부위에서 느껴집니다.
• 호흡곤란과 관련된 증상: 협심증은 종종 호흡곤란을 동반합니다. 때때로 흉통은 좌측 어깨 또는 좌측 팔의 안쪽으로 퍼질 수 있으며 이와 관련된 호흡곤란을 경험할 수 있습니다.

2) 흉통의 표현 다양성

• 환자들의 다양한 표현 방식: 환자들은 종종 "명치가 아프다", "턱끝이 아프다"라고 표현하기도 합니다. 또한 전형적이지는 않지만 "속이 아프다", "가슴이 쓰리다"라고 호소하는 환자도 있습니다.
• 속이 아픈 느낌과 관련된 증상: 몇몇 환자는 흉통과 함께 속이 아픈 느낌을 느낄 수 있으며, 이는 협심증의 특징 중 하나입니다.

3) 흉통의 지속 시간과 특징

• 흉통의 일반적인 지속 시간: 협심증의 흉통은 대개 5분 이내에 호전되며, 30분 이상 지속되는 경우는 거의 없습니다.
• 긴급한 의료 조치가 필요한 경우: 급성 심근경색증과 달리 니트로글리세린 설하정을 혀 밑에 투여하면 통증이 호전되거나 소실되는 경우가 많습니다. 그러나 경우에 따라서는 흉통을 호소하면서 갑작스러운 실신이나 심장마비로 응급실에 내원하는 경우도 있는데, 이는 대부분 급성으로 광범위한 부위에 걸쳐서 심근 허혈이 발생했기 때문입니다.

협심증 증상

협심증 증상

2. 협심증 원인

협심증의 원인은 다양한 요인에 의해 발생하며, 심장의 관상동맥에 이상이 생길 때 협심증의 발생 위험이 높아집니다. 관상동맥은 심장에 산소와 영양분을 공급하는 중요한 혈관으로, 이 혈관에 문제가 생기면 심장근육에 영향을 미칩니다. 아래는 협심증의 주요 원인과 관련된 내용입니다.

• 동맥경화증: 관상동맥의 가장 안쪽 층인 내피세포가 손상되고 기능이 떨어지면, 동맥경화증이 진행됩니다. 내피세포의 손상은 동맥 내 혈소판과 대식세포의 활성화를 초래하며, 이로 인해 동맥경화반이 파열되고 혈전증이 발생할 수 있습니다.
• 위험 인자: 협심증의 위험 인자에는 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력 등이 포함됩니다. 이러한 요인들은 협심증을 유발하거나 발병 위험을 높일 수 있습니다.
• 고령: 연령이 증가함에 따라 동맥경화증의 위험이 증가합니다.
• 흡연: 흡연은 동맥을 손상시키고 혈소판 활성화를 촉진하여 동맥 경화를 촉발할 수 있습니다.
• 고혈압: 고혈압은 동맥에 압력을 가하며, 혈관벽에 손상을 줄 수 있습니다.
• 당뇨병: 당뇨병은 혈당 조절에 이상을 초래하여 동맥경화증을 촉진할 수 있습니다.
• 가족력: 가족력에 허혈성 심장질환을 앓은 가족 구성원이 있다면, 유전적인 위험 요인이 증가합니다.
• 기타 요인: 비만, 운동 부족, 고지혈증 등도 협심증의 발생 위험을 높일 수 있는 요인입니다.

협심증 증상

협심증 증상

3. 협심증 치료

협심증 예방과 치료는 환자의 상태에 따라 다르며, 의료 전문가의 지시를 따르는 것이 중요합니다. 신체적 활동, 건강한 식습관, 금연, 혈압 및 혈당 관리는 협심증 발병 위험을 줄이는데 도움이 되는 일반적인 예방 조치입니다.

협심증을 예방하고 치료하기 위해서는 약물치료와 혈관을 넓혀주는 관혈적 치료 두 가지 주요 접근 방법이 있습니다. 아래에서 협심증 예방과 치료에 관한 내용을 자세히 살펴보겠습니다. 

1) 약물치료

• 불안정형 협심증 예방: 불안정형 협심증은 심근경색증의 바로 전 단계이므로 관리가 필요합니다. 급성 관동맥증후군으로도 불립니다. 이 상태에서는 빠른 응급조치가 필요합니다. 심혈관성형술이나 스텐트삽입술과 같은 치료를 시행하여 혈관을 넓히고 폐색 또는 협착된 혈관을 개선합니다. 이러한 시술은 협심증 증상을 빠르게 완화하고, 경과 및 치료 결과를 향상합니다.
• 약물 치료: 약물 치료는 협심증 재발을 예방하고 심근경색증 발병을 방지하는 데 중요합니다. 아래와 같은 약물이 사용될 수 있습니다: 아스피린: 혈전 형성을 억제하여 혈전에 의한 혈관 폐색을 예방합니다.
• 혈압약: 고혈압을 관리하고 혈압을 안정시키는데 도움을 줍니다. 고혈압은 혈관벽에 손상을 줄 수 있는 협심증의 위험 요소 중 하나입니다.
• 고지혈증 약물: 지질 농도를 조절하여 혈관 내 지질 덩어리의 형성을 예방합니다.
• 당뇨 치료 약물: 당뇨병 환자의 경우 혈당 조절이 중요하며, 혈당강하제나 인슐린을 처방받을 수 있습니다.
• 니트로글리세린: 혈관확장제로 사용되며 협심증 발작 시 통증을 빠르게 완화합니다.

2) 관혈적 치료

• 심혈관성형술 및 스텐트삽입술: 협심증의 치료 중에 혈관을 넓혀주는 시술 중 하나입니다. 이를 통해 폐색 된 혈관을 개선하고 혈액 흐름을 회복시킵니다. 심혈관성형술은 특별한 도구를 사용하여 동맥 내 협착 부위를 확장시키는 것이며, 스텐트삽입술은 협심증으로 인한 혈관 폐색을 방지하기 위해 스텐트라는 장치를 사용하여 혈관을 지지합니다.
• 관상동맥우회술: 혈관 내 스텐트나 혈관성형술이 어려운 경우, 관상동맥우회술이 대안일 수 있습니다. 이 시술에서는 협심증이 있는 혈관을 우회하는 작은 혈관을 사용하여 혈액의 흐름을 회복시킵니다.

협심증 증상

협심증 증상

4. 협심증 예방

협심증 예방을 위해서는 위의 조언을 따르고 의료 전문가와 상담하여 개인 맞춤형 계획을 수립하는 것이 중요합니다.

1) 자가 관리

혈압, 혈당, 지질(콜레스테롤) 관리: 이러한 지표들을 주기적으로 검사하고 안정적으로 유지하는 것이 중요합니다. 고혈압, 당뇨, 고지질 혈증은 협심증 발생 위험을 증가시킬 수 있으므로 관리가 필요합니다.

• 건강한 식단 관리: 포화 지방과 트랜스 지방을 피하고, 저당분 및 저칼로리 식품을 섭취하는 것이 중요합니다. 과일, 채소, 곡물을 충분히 섭취하여 식단을 다양화합니다.
• 규칙적인 운동: 개인의 체력과 상태에 맞게 꾸준한 운동이 필요합니다. 운동은 혈액 순환이 개선되고 심장 건강을 증진시키는 데 도움이 됩니다.
• 적정 체중 유지: 비만은 협심증 발병 위험을 높일 수 있으므로 적절한 체중을 유지하려 노력해야 합니다.
• 금연 및 절주: 흡연은 협심증 위험을 증가시키므로 반드시 금연해야 합니다. 음주는 적절한 양에서 유지하거나 가능하면 금주하는 것이 좋습니다.
• 스트레스 관리: 장기간에 걸친 과도한 스트레스는 협심증의 위험을 높일 수 있으므로 스트레스를 피하고 관리하는 방법을 찾는 것이 중요합니다.

2) 정기 진찰

• 협심증을 예방하기 위해서는 정기적인 의료 진찰이 필요합니다. 의료 전문가는 환자의 건강 상태를 모니터링하고 위험 인자를 평가합니다.

3) 위험요인 및 예방

• 협심증의 위험 인자로는 가족력, 비만, 흡연, 고혈압, 당뇨, 고지질 혈증 등이 있습니다.
• 조기 허혈 심질환의 가족력이 있는 경우 더 주의해야 합니다. 비만이 있는 경우 다른 위험 요인과 함께 관리해야 합니다.
• 흡연을 중단해야 합니다. 금연 교육 프로그램이나 약물 치료를 활용할 수 있습니다.
• 고혈압을 관리하여 혈압을 안정시키는 것이 중요합니다. 기저 질환 없는 경우 혈압은 140/90 mmHg 미만으로 유지되어야 합니다.
• 고지질 혈증은 적절한 관리로 LDL 콜레스테롤 수치를 70 미만으로 유지해야 합니다.
• 당뇨는 혈당 조절을 통해 관리되어야 합니다. 식이 관리, 약물 치료, 체중 관리 등이 필요합니다.
• 비만을 피하고 적정 체중을 유지해야 합니다.

4) 생활습관 관리

• 흡연자는 금연해야 합니다.
• 건강한 식습관을 유지하고 적절한 운동을 통해 체력을 향상하는 것이 중요합니다.
• 심장 혈관 환자들은 낮은 강도의 운동으로 시작하고 천천히 운동량을 늘려야 합니다.
• 걷기, 조깅, 등산, 자전거 타기와 같은 활동이 권장됩니다.

협심증 증상

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