치핵은 항문관 내에 혈관과 결합조직으로 이루어진 점막하 근육인 쿠션이 변실금을 방지하고 충격을 완화하는데 도움을 주는 부분에 발생하는 질환입니다. 이러한 치핵은 주로 우측 전방외측, 후방외측, 그리고 좌측외측에 위치하며, 반복적인 배변 활동과 힘을 가하여 변을 보는 습관 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 이번 포스팅에서 치핵 증상, 원인, 치료, 예방까지 알아보겠습니다.
1. 치핵 증상
내치핵과 외치핵은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 치료가 필요한 경우 의료 전문가의 진단과 조치가 필요합니다. 항문 질환이 의심될 때는 병원에서 진찰과 검사를 받아야 하며, 적절한 치료 계획을 수립하기 위해 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.
내치핵과 외치핵은 항문 주위 조직의 이상으로 발생하는 둘 다 흔한 항문 질환입니다. 이 두 항문 질환에 대한 증상을 설명드리겠습니다.
1) 내치핵 증상
- 출혈: 주로 대변 중에 항문 주위 조직으로부터 출혈이 발생합니다.
- 탈홍(직장이 탈출): 내치핵의 고정된 피부와 조직이 상처로 인해 외부로 튀어나와 직장 주위로 탈출하는 현상이 발생합니다.
- 혈전(피떡) 형성: 종종 내치핵 부위에서 혈전(피떡)이 형성되어 통증과 가려움증을 유발합니다.
- 통증: 내치핵에서 통증이 주로 발생하는 것은 피떡이 형성되어 괴사가 진행된 경우입니다.
2) 외치핵 증상
- 통증: 외치핵은 항문 주위 피부와 조직이 늘어져 나오는 것으로 통증을 유발합니다.
- 가려움증: 외치핵 부위에서 가려움증이 나타날 수 있습니다.
- 피부의 덩어리 형성: 항문 주위 피부와 조직이 외부로 튀어나와 덩어리 형태를 띠며 볼 수 있습니다.
- 항문의 빠짐 현상: 외치핵이 점차 성장하면 항문이 빠져나올 수 있는 증상이 나타날 수 있습니다.
2. 치핵 원인
이러한 원인들은 항문 주위 조직에 압력을 가하거나 조직을 손상시켜 치핵의 형성을 촉진할 수 있습니다. 따라서 치핵을 예방하려면 건강한 변의 관리와 항문 주변 조직의 건강 유지가 중요합니다. 만약 치핵이 발생한다면 의료 전문가와 상담하여 적절한 치료 방법을 검토하는 것이 중요합니다.
치핵은 항문 주변 조직에서 발생하는 질병으로, 다음과 같은 주요 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 변의 딱딱함: 딱딱한 대변은 항문을 통과하기 어렵게 만들 수 있으며, 이로 인해 항문 주위 조직에 압력이 가해져 치핵이 형성될 수 있습니다.
- 항문에 힘주기: 변을 내보내기 위해 과도한 힘을 항문에 가하는 행동이 치핵 발생에 기여할 수 있습니다. 이러한 행동은 항문 주위 조직에 압력을 가해 치핵을 형성할 수 있습니다.
- 복압 증가: 복압이 증가하는 상황에서도 치핵이 발생할 수 있습니다. 복압은 고혈압, 만성 기침, 만성 기침, 임신 등 다양한 상황에서 증가할 수 있으며, 이로 인해 항문 주위 조직에 압력이 가해져 치핵이 발생할 수 있습니다.
- 골반 바닥 약화: 골반 바닥 근육의 약화는 치핵 발생에 연결될 수 있습니다. 골반 바닥 근육의 약화는 나이, 임신, 출산, 비만, 만성 복부 압력 증가 등과 관련이 있을 수 있으며, 이로 인해 항문 주위 조직이 늘어져 치핵을 형성할 수 있습니다.
- 반복적인 변의 내보내기: 반복적으로 변을 내보내는 습관이나 행동은 항문 주위 조직에 압력을 가하고 치핵을 유발할 수 있습니다.
3. 치핵 치료
치핵 치료 방법은 환자의 상태와 치핵의 심각성에 따라 다를 수 있으므로, 치핵을 치료하려면 의료 전문가와 상담하여 가장 적합한 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.
치핵 치료에 대한 다양한 방법이 있습니다. 아래는 일반적으로 사용되는 치핵 치료 방법에 대한 설명입니다.
- 보존적인 요법: 1도와 2도의 치핵에 대해 사용할 수 있습니다. 이 방법은 변 완화제, 식이요법, 통증 관리, 좌욕(항문 부분을 따뜻한 물에 담그는 것) 및 정상적인 배변 습관을 통해 치핵을 관리하는 것을 중점으로 합니다.
- 환상 고무 결찰술(elastic ligation): 주로 2도와 3도 치핵에 시행됩니다. 이 절차는 고무 링을 사용하여 치핵을 묶어주는 방법으로, 수술 후 7~10일 이내에 조직이 잘리고 치핵이 떨어지게 됩니다. 합병증으로 패혈증, 배뇨 곤란, 출혈 등이 발생할 수 있습니다.
- 적외선 응고법(infrared photocoagulation): 혈관 주위에 열을 통해 섬유화를 유도하는 치핵 치료 방법입니다.
- 주입요법(경화요법, sclerosis): 5% 페놀과 아몬드 기름을 주입하여 치핵 조직을 경화시키는 방법입니다.
- 한랭 치질 수술(cryosurgery): 액체 질소나 이산화탄소를 사용하여 치핵을 응고 및 파괴하는 치핵 수술 방법 중 하나입니다.
- 치핵 절제 수술(excisional hemorrhoidectomy): 크기가 큰 3도와 4도 치핵, 외치핵이 내치핵과 같이 있는 경우, 급성 혈전성 치핵, 통증을 유발하고 썩기 직전인 감돈 치핵, 항응고 치료를 받는 환자 등에게 수술이 필요한 경우 사용됩니다. 이 수술 방법에는 점막 하 절제술, 개방성 또는 폐쇄성 치핵 절제술이 포함됩니다. 합병증으로는 배뇨 곤란, 출혈, 세균 감염, 분변 매복, 괄약근 손상, 항문 협착 등이 있을 수 있습니다.
- 외치핵: 급성 혈전성 외치핵의 경우 초기에 발견 시 수술적 절제를 고려하고, 48시간이 지난 경우 보존적 치료를 시행하며, 변 완화제를 처방할 수 있습니다.
4. 치핵 예방
치핵 예방을 위해 위의 습관을 채택하고 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 만약 치핵 증상이 나타나면 즉시 의료 전문가와 상담하여 적절한 조치를 취해야 합니다. 치핵을 특별히 예방하는 방법은 없지만, 다음과 같은 일상적인 습관을 통해 치핵 발생 위험을 줄일 수 있습니다.
- 섬유질이 풍부한 음식 섭취: 섬유질이 풍부한 과일, 채소, 곡물 등을 섭취하여 변비를 예방하는 것이 중요합니다. 신선한 과일과 채소를 일상적으로 섭취하고, 고섬유질 시리얼 또는 무조건이 든 음식을 포함하여 다양한 섬유질을 섭취하세요.
- 충분한 수분 섭취: 수분을 충분히 섭취하여 변이 부드럽게 유지하고 변비를 예방하세요. 하루에 8잔 이상의 물을 마셔서 몸을 수분으로 유지하십시오.
- 정기적인 운동: 정기적인 운동은 장 건강을 촉진하고 변비를 예방하는 데 도움이 됩니다. 일상생활에 적절한 운동 습관을 도입하세요.
- 변기 사용 시간제한: 변기에서 오랜 시간을 보내는 것은 치핵 발생 위험을 높일 수 있습니다. 가능하면 변기에서 긴 시간을 보내지 않도록 노력하세요.
- 변이 제 때 하기: 변이 제때에 하여 변비를 방지하세요. 변을 참지 않도록 신경 쓰세요.
- 알코올과 카페인 섭취 제한: 알코올과 카페인은 변비를 야기할 수 있으므로, 적절한 섭취량을 지키세요.
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