이관개방증 증상, 원인, 치료, 예방 총정리

이관개방증은 이관(Eustachian tube)이 정상적으로 작동하지 않아 발생하는 상태로, 이관이 일상적인 상태에서는 닫혀 있어야 하는데 비정상적으로 열려 있는 상태를 의미합니다. 이로 인해 비인강과 중이강 사이에서 공기와 소리가 쉽게 들락거리면서 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 이번 포스팅에서 이관개방증 증상, 원인, 치료, 예방까지 알아보겠습니다.

이관개방증 증상, 원인, 치료, 예방

 

1. 이관개방증 증상

이관개방증은 다양한 증상을 유발할 수 있는 질환으로, 주요 증상들을 자세히 살펴보겠습니다. 이러한 증상들은 자세나 외부 환경의 영향, 비인강 상태 등 다양한 조건에 따라 변할 수 있으며, 정확한 원인과 적절한 치료 계획을 위해 전문의의 상담과 진단이 필요합니다.

 

1) 자가강청과 이충만감

• 자가강청: 환자는 자신의 목소리나 호흡음이 들리는 것으로, 마치 큰 통 속에서 이야기하는 것처럼 느껴집니다.
• 이충만감: 귀가 막힌 듯한 느낌이나 고막 내외 측 움직임을 느낄 수 있습니다.

2) 반복적인 호흡음과 바람소리

• 공기와 소리가 열려 있는 이관을 통해 중이강으로 전달되기 때문에, 자주 반복되는 호흡음이나 바람소리가 들릴 수 있습니다.

3) 자세나 환경 변화에 따른 증상 변화

• 자세나 비인강 점막 상태에 따라 증상이 소실되거나 심해질 수 있습니다. 특히 누워 있는 경우나 고개를 숙여 머리를 무릎 사이에 위치하는 경우에는 증상이 완화될 수 있습니다.

4) 누워서 수면 시 호전되는 경향

• 대개 이관개방증의 증상은 누워서 수면할 때 호전되며, 일어날 때에 증상이 생기는 경우가 많습니다.

5) 운동이나 장시간 이야기, 노래 부를 때의 영향

• 운동으로 인해 유발되거나 장시간 이야기하거나 노래를 부를 때에는 비인강의 점액이 감소하여 증상이 심해질 수 있습니다.

이관개방증 증상

2. 이관개방증 원인

이관개방증의 원인은 명확히 알려진 것이 없으며, 다양한 인자들이 관련될 수 있습니다. 일부 환자들에서는 다음과 같은 원인이 관찰되지만, 모든 환자에게 해당하는 원인은 아직까지 밝혀지지 않았습니다.

 

1) 체중 감소 및 조직 위축

이관개방증 환자의 2/3에서만 알려진 원인으로, 증상이 시작되기 전 체중의 감소가 나타난 경우가 많습니다. 심한 다이어트, 결핵, 악성종양 등 소모성 질환 또는 신경성 식욕부진과 관련될 수 있습니다.

2) 이완된 이관 주위 지방조직

이관 주위의 지방조직, 특히 Ostmann 지방조직이 위축되거나 소실될 경우 이관 연골부가 개방될 수 있습니다.

3) 근육 위축 및 탄력 반동 감소

뇌혈관질환, 운동신경섬유 질환, 파킨슨병, 다발성 경화증 등에서 근육 위축이 발생할 수 있으며, 이는 이관 주위 근육들의 위축과 탄력 반동이 감소하여 이관의 수동 폐쇄가 이루어지지 않아 이관개방증이 나타날 수 있습니다.

4) 임신 및 호르몬 변화

임신 중인 여성에서는 혈중 에스트로겐이 증가하면 이관 주위 점액의 점도와 이관 연골부의 탄력 반동이 저하되어 이관개방증이 나타날 수 있습니다. 에스트로겐 제제의 경구피임약 복용이나 남성에서 전립선암의 치료제로 사용되는 스틸베스테롤 투여도 비슷한 결과를 보일 수 있습니다.

이관개방증 증상

3. 이관개방증 치료

이관개방증의 치료는 증상의 정도와 환자의 상태에 따라 다양한 방법이 사용될 수 있습니다. 여러 치료법 중에서는 비수술적 치료와 수술적 치료가 포함됩니다. 수술적 치료는 안정이나 약물치료로 증상이 호전되지 않고 지속되는 경우, 환자와 상의하여 적극적으로 고려되어야 합니다. 치료 방법은 환자의 개별적인 상황과 증상에 따라 결정되므로 전문 의료진과의 상담이 필요합니다.

 

1) 비수술적 치료

• 약물 치료: 비강국소 스테로이드제제, 비점막수축제 등의 약물을 사용할 수 있습니다. 또한 Estrogen 제제를 이용하여 비인강 개구부 점막의 부종을 감소시키는 방법이 있습니다. SSKI(포타슘 아이오딘의 포화용액)나 Atropine의 비강분무도 일부 환자에게 효과가 있을 수 있습니다.

2) 수술적 치료

• 고막 절개와 환기관 삽입술: 이는 이관 주위의 조직을 수정하여 고막을 개방하고, 환기관을 삽입하여 증상을 완화하는 수술적인 접근 방법입니다.
• 비인강 이관 개구부 주입술: 삽입한 화농주사로 인해 이관 주위 조직이 부어서 개구부를 확장시키는 방법입니다.
• 비인강 이관 개구부 재건술: 이관 주위의 조직을 수정하고 재건하여 개구부를 조절하는 수술입니다.
• 중이강 이관 개구부 카테터 삽입술: 이관 주위에 카테터를 삽입하여 개구부를 조절하는 방법이며, 이는 일부 환자에게 유용할 수 있습니다.
• 구개범장근 전위술 및 익돌구 절제술: 환자의 상태에 따라서 다양한 부위의 수술적 개입이 이뤄질 수 있습니다.

이관개방증 증상

4. 이관개방증 예방

이관개방증을 예방하기 위해서는 몇 가지 주의사항을 지키는 것이 중요합니다. 환자 개개인의 상황에 따라 예방 전략은 달라질 수 있으므로, 의료 전문가와의 상담이 필요합니다.

 

• 급격한 다이어트 피하기: 급격한 체중 감소는 이관개방증을 유발하거나 증상을 악화시킬 수 있습니다. 건강한 다이어트와 체중 관리를 통해 체중을 안정적으로 유지하는 것이 중요합니다.
• 약물 사용 주의: 비강 국소 스테로이드제제나 비점막 수축제 등의 약물을 사용 중인 경우, 의사의 지시에 따라 적절한 시기에 사용을 중지해야 합니다. 이러한 약물은 이관 주위 조직에 영향을 미칠 수 있으므로 의료 전문가와 상담이 필요합니다.
• 규칙적인 의료 검진: 이상 증상이나 불편함이 있을 경우, 즉각적인 의료 상담 및 검진을 받는 것이 중요합니다. 조기에 발견하고 적절한 치료를 시작함으로써 증상을 관리하고 예방할 수 있습니다.
• 건강한 생활 습관: 건강한 식습관과 규칙적인 운동은 이관 및 호흡 기능에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 건강한 생활 습관을 유지하여 전반적인 체력을 강화하는 것이 예방에 도움이 됩니다.

이관개방증 증상